¿Cumple Innovation Health Benefits con los requisitos?

Sí, Innovation Health Benefits es un plan calificado de la Sección 125 establecido como un plan patrocinado por el empleador autofinanciado, totalmente financiado por los empleados a través de deducciones de nómina previas a impuestos. La cantidad deducida representa los reclamos máximos para el año de póliza. El administrador de terceros (TPA) mantiene los fondos en una cuenta custodial y paga los reclamos conforme ocurren según el documento del plan y el calendario de beneficios. Los reclamos se definen como pagos realizados a proveedores, instalaciones, farmacias o empleados.

Los reclamos a los empleados se activan cuando se empareja un código CPT aplicable con una explicación de beneficios correspondiente (EOB). Ejemplos incluyen exámenes preventivos, pruebas biométricas, evaluaciones de riesgo de salud y cumplimiento de medicación crónica. Los reclamos hechos a los empleados no son ni imponibles ni considerados ingresos ordinarios. La prima del empleado se establece actuarialmente para cubrir el riesgo de reclamos en el plan mientras se alcanza un índice de pérdida médica (MLR) deseado. Cualquier excedente potencial en la cuenta de reclamos al final del año del plan y el período de cierre se considera un activo del plan para el empleador.

¿Podemos comenzar a participar en el programa en cualquier momento?

Sí, puedes comenzar a participar en Innovation Health Benefits en cualquier momento. ¡Cada mes que esperas significa posibles ahorros de FICA perdidos por empleado!

¿Cuánto cuesta Innovation Health Benefits?

Innovation Health Benefits se financia con los ahorros fiscales creados, ¡resultando en ahorros netos! NO HAY COSTOS DE BOLSILLO para empleadores o empleados.

¿Este programa duplica la cobertura con mi plan de salud principal?

Si el plan de salud principal de un empleado cumple con ACA, cubrirá servicios preventivos. Uno de los objetivos de Innovation Health Benefits es desviar la utilización de atención médica del plan de salud principal de un empleado, facilitando una atención mejor y más rápida por menos dinero. Al optimizar el uso de beneficios de salud, logramos colectivamente costos de atención médica más bajos. Los empleados que no estén en el plan de salud de la empresa aún pueden participar.

Considera esto: cuanto más utilicen los empleados su plan de salud principal, mayores serán los reclamos, lo que afecta directamente los costos de la prima. Al distribuir los costos de atención médica a otras coberturas y beneficios, podemos reducir los gastos de atención médica y mejorar la utilización de beneficios.

¿Cumple Innovation Health Benefits con la definición de Cobertura Esencial Mínima (MEC)?

Innovation Health Benefits cumple con la definición de MEC para el mandato individual, pero puede no ser suficiente desde la perspectiva del empleador. Por favor, contáctenos para discutir opciones de MEC para empleadores.

¿Innovation Health Benefits cubrirá medicamentos de marca?

Innovation Health Benefits cubre una lista completa de medicamentos genéricos y de marca al 100% (consulte la lista de formularios). También proporciona descuentos significativos en medicamentos que no están en la lista. Además, la tarjeta Stayhealthy Rx ayuda a encontrar los precios más bajos en una variedad de medicamentos con receta y de venta libre.

¿Por qué mi cheque de pago parece diferente?

Los empleados notarán elementos adicionales en su cheque de pago debido a la participación en Innovation Health Benefits. Estos elementos reflejan una contribución de prima antes de impuestos y una prima después de impuestos para un beneficio específico. Comparar los cheques de pago con y sin el plan muestra que Innovation Health Benefits aumenta el salario neto que se llevan a casa cada mes.

¿Qué tan privada es mi información personal?

Tu privacidad es una prioridad máxima. Estamos totalmente comprometidos a mantener segura tu información personal, cumpliendo con total cumplimiento de HIPAA.

¿Cómo sabré cuándo necesito participar?

Los empleados recibirán notificaciones mensuales y correos electrónicos con información importante sobre los beneficios de su plan y consejos para mejorar la salud.

¿Qué sucede si decido no participar?

Innovation Health Benefits es voluntario, por lo que los empleados no están obligados a participar. Si un empleado decide no participar, puede unirse al plan en la inscripción del próximo año. Para aquellos que eligen participar pero se olvidan, las evaluaciones se pueden completar en cualquier momento durante el año del plan más un período adicional de gracia de 30 días. Si un empleado pierde un mes de preguntas, es posible que su departamento de recursos humanos sea notificado, lo que genera un recordatorio.

¿Qué tipos de beneficios están cubiertos bajo “Atención Preventiva”?

Innovation Health Benefits cubre los servicios requeridos según las pautas ACA para la atención preventiva.

¿Puedo cancelar mi inscripción en el plan en cualquier momento?

Dado que Innovation Health Benefits está establecido a través de un Plan Cafetería de la Sección 125, se aplican las reglas y regulaciones del IRS Sección 125. A menos que un empleado experimente un Evento de Vida Calificante, debe permanecer inscrito hasta el final del año del plan.

¿Cómo pueden los Planes Cafetería de la Sección 125 ayudar a reducir los costos del seguro de compensación laboral?

Los Planes Cafetería de la Sección 125 pueden ayudar a reducir los costos del seguro de compensación laboral a través de varios mecanismos:

• Reducción de Salarios Imponibles: Las contribuciones a un Plan Cafetería de la Sección 125 se realizan sobre una base previa a impuestos. Esto reduce los salarios sujetos a impuestos federales sobre el ingreso, impuestos de Seguridad Social y impuestos de Medicare. Dado que las primas de compensación laboral a menudo se calculan según la nómina total, reducir los salarios imponibles puede disminuir directamente los costos de primas para el seguro de compensación laboral.
• Reducción de Impuestos sobre la Nómina: Al reducir el ingreso imponible, tanto los empleadores como los empleados se benefician de la reducción de impuestos sobre la nómina. Esto resulta en ahorros significativos, que pueden ayudar a compensar el costo del seguro de compensación laboral. Los empleadores ahorran en impuestos sobre la nómina, incluidos los impuestos de Seguridad Social y Medicare, lo que conduce a una reducción general de los gastos de nómina.
• Mejora del Flujo de Efectivo: los gastos de nómina reducidos debido a salarios imponibles más bajos e impuestos sobre la nómina pueden mejorar el flujo de efectivo del empleador. Este mejor flujo de efectivo se puede utilizar para administrar y potencialmente reducir las primas de seguro de compensación laboral invirtiendo en mejores programas de seguridad o negociando mejores tasas con proveedores de seguros.
• Mejora de los Beneficios para Empleados: Ofrecer un Plan Cafetería de la Sección 125 puede llevar a una fuerza laboral más saludable y satisfecha al proporcionar acceso a beneficios como seguro de salud, cuidado de dependientes y cuentas de gastos flexibles. Una fuerza laboral más saludable puede resultar en menos lesiones y reclamos en el lugar de trabajo, reduciendo así los costos del seguro de compensación laboral con el tiempo.

Estos efectos combinados hacen de los Planes Cafetería de la Sección 125 una herramienta efectiva para que los empleadores administren y reduzcan sus gastos de seguro de compensación laboral.

¿Cuáles son las ventajas de un Plan Cafetería regido por la Sección 125 del Código de Rentas Internas?

Un Plan Cafetería regido por la Sección 125 del Código de Rentas Internas ofrece varias ventajas:

• Ahorros de Impuestos: Los empleados se benefician de un ingreso imponible más bajo, lo que reduce sus impuestos federales y estatales sobre el ingreso, así como los impuestos de Seguridad Social y Medicare.
• Flexibilidad: Los empleados pueden adaptar sus beneficios a sus necesidades y circunstancias específicas, eligiendo entre una variedad de opciones.
• Ahorros de Costos para Empleadores: Los empleadores ahorran en impuestos sobre la nómina debido a la reducción del ingreso imponible de los empleados, lo que lleva a ahorros totales.
• Atracción y Retención: Ofrecer un Plan Cafetería puede ayudar a atraer y retener empleados al proporcionar un paquete de beneficios más completo y personalizable.

¿Cuándo se convirtieron los planes de beneficios indemnizatorios de la Sección 125 en productos de seguro completamente asegurados ofrecidos por importantes compañías de seguros, y cuáles son algunos hitos clave en su desarrollo histórico?

• 1978: Se introdujeron los planes de la Sección 125, permitiendo que los beneficios de salud se ofrecieran sobre una base previa a impuestos.
• 2010: Se lanzó la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) para mejorar el acceso a la cobertura de salud para individuos en todo el país.
• 2014: Se agregaron beneficios de bienestar a la ACA, permitiendo el pago de actividades específicas de programas de bienestar.
• 2018: Los planes de beneficios indemnizatorios de la Sección 125 se convirtieron en productos de seguro completamente asegurados ofrecidos por importantes compañías de seguros.

Estos hitos ilustran la evolución y el mejoramiento de los beneficios de salud, lo que lleva a una mayor accesibilidad y opciones de cobertura para los empleados.